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杭州日?qǐng)?bào)訊 跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作是一項(xiàng)關(guān)系人民群眾切身利益的民生工程，也是暢通國(guó)民經(jīng)濟(jì)循環(huán)、促進(jìn)要素自由流動(dòng)的重要支撐。經(jīng)過幾年的改革之后，如今的跨省異地就醫(yī)越來越方便了。

6月14日下午，紹興市召開異地就醫(yī)直接結(jié)算工作新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上通報(bào)，目前，紹興已有297家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括公立、基層、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，含診所、門診部等)全部開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，成為全省首個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通率達(dá)100%的地市。

據(jù)悉，今年1月1日至5月31日，跨省異地參保人在紹興市就醫(yī)近20萬人次，較往年同期增長(zhǎng)229.20%，涉及醫(yī)療費(fèi)用1.2億元，減輕異地參保人在該市就醫(yī)墊資負(fù)擔(dān)6000余萬元；紹興市參保人到省外異地就醫(yī)近20萬人次，較往年同期增長(zhǎng)161.62%，涉及醫(yī)療費(fèi)用3.1億元，減少該市參保人在省外異地就醫(yī)墊資2億元。

實(shí)際上，異地就醫(yī)并不像字面意思理解的那么簡(jiǎn)單。橫向看，它指的是就醫(yī)地點(diǎn)的改變，是醫(yī)療數(shù)據(jù)的遷移、醫(yī)保資金的聯(lián)動(dòng)；縱向看，它會(huì)觸及不同醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的利益。

2017年6月，紹興正式接入國(guó)家跨省異地就醫(yī)平臺(tái)，開通住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)；2019年6月，開通長(zhǎng)三角地區(qū)門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)；2021年2月，開通京津冀、長(zhǎng)三角、西南五省普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)；2022年9月，上線門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。經(jīng)過日積月累的探索完善，如今，紹興市可直接結(jié)算的醫(yī)療類別不斷拓展。

以門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)為例，目前全市有205家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通這一服務(wù)，覆蓋高血壓、糖尿病等10個(gè)門診慢特病病種。服務(wù)上線以來，惠及省外異地參保人員已超3000人次，減少個(gè)人墊資130余萬元；惠及全市參保人員跨省門診慢特病結(jié)算1000余人次，減少個(gè)人墊資70余萬元。

紹興市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，異地就醫(yī)人員分為跨省異地長(zhǎng)期居住人員和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，兩類人群都需要事先通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或小程序、國(guó)家醫(yī)保異地備案小程序、浙里辦App或小程序、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等線上渠道，或通過線下在參保地醫(yī)保辦事窗口辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

跨省異地長(zhǎng)期居住人員辦理登記備案后，備案可長(zhǎng)期有效?？缡∨R時(shí)外出就醫(yī)人員備案實(shí)行“一次備案、12個(gè)月有效”，有效期滿后，同種疾病確需在同一就醫(yī)地繼續(xù)治療或復(fù)查的，可簡(jiǎn)化備案手續(xù)。

此外，參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行。就醫(yī)地目錄是指參保人跨省就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍，主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。參保地待遇即參保人跨省就醫(yī)執(zhí)行參保地支付待遇，包括參保地醫(yī)?；鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額。