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環(huán)球訊息:守好人民“看病錢” 南通加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度

2023-04-12 15:47:57 來源:中國日報網(wǎng)


【資料圖】

2023年4月12日,南通市醫(yī)保局、市人民檢察院、市公安局在南通市新聞發(fā)布中心聯(lián)合舉行以“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”為主題的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月新聞發(fā)布會。發(fā)布了南通2022年度開展打擊欺詐騙保專項治理的有關情況和2023年基金監(jiān)管工作打算。

南通市醫(yī)保局副局長陳劍介紹,2022年,南通市醫(yī)保局聯(lián)合人民檢察院、公安局等多部門開展了一系列專項治理行動,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)責任,加大對違法違規(guī)行為的處罰力度,規(guī)范醫(yī)?;鹗褂霉芾?。全年共追回違規(guī)費用、處違約金、行政處罰1.1億元,暫停和解除服務協(xié)議213家,移交司法、紀檢線索204條,辦理行政處罰案件42件,發(fā)放舉報獎勵8.6萬元,主動曝光典型案例1369例。在全省基金監(jiān)管考核中,南通市繼續(xù)保持全省第一方陣。

2023年,南通全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作將深刻把握“四敢”意義、充分激發(fā)“四敢”精神,持續(xù)完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系,強化風險防范機制,繼續(xù)加大監(jiān)管力度。采取常態(tài)化打擊、制度化監(jiān)管、長效化治理,守住基金支付的“底線”和基金安全的“紅線”,不斷促進定點醫(yī)藥機構(gòu)服務行為更加規(guī)范。

市人民檢察院、市公安局分別從常見的醫(yī)保詐騙犯罪案件類型、如何懲治醫(yī)保詐騙犯罪和打擊欺詐騙保專項整治行動舉措一一回答了記者提問,并鼓勵公眾共同參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,共同維護醫(yī)保基金安全。

會上還公布了南通市10起違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬牡湫桶咐?,涵蓋了定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員等各類主體,涉及虛假住院、冒名就診、串換藥品等違法違規(guī)行為,分別受到協(xié)議處理、暫停醫(yī)保服務、取消醫(yī)保服務資質(zhì)、行政罰款、追究刑事責任等處理。

隨后,舉辦了南通市本級首批醫(yī)療保障社會監(jiān)督員的聘用儀式,市醫(yī)保局從各級人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體工作者、基層代表等群體中,聘請了15名關心醫(yī)保事業(yè)發(fā)展、有較強社會責任感的人員,擔任市本級首批醫(yī)療保障社會監(jiān)督員,并呼吁廣大市民積極行使醫(yī)?;鸨O(jiān)督權(quán),共同維護醫(yī)?;鸢踩?。(中國日報江蘇記者站 蒼微)

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