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2023年4月12日，南通市醫(yī)保局、市人民檢察院、市公安局在南通市新聞發(fā)布中心聯(lián)合舉行以“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”為主題的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月新聞發(fā)布會。發(fā)布了南通2022年度開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理的有關(guān)情況和2023年基金監(jiān)管工作打算。

南通市醫(yī)保局副局長陳劍介紹，2022年，南通市醫(yī)保局聯(lián)合人民檢察院、公安局等多部門開展了一系列專項(xiàng)治理行動，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)責(zé)任，加大對違法違規(guī)行為的處罰力度，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂霉芾?。全年共追回違規(guī)費(fèi)用、處違約金、行政處罰1.1億元，暫停和解除服務(wù)協(xié)議213家，移交司法、紀(jì)檢線索204條，辦理行政處罰案件42件，發(fā)放舉報(bào)獎勵(lì)8.6萬元，主動曝光典型案例1369例。在全省基金監(jiān)管考核中，南通市繼續(xù)保持全省第一方陣。

2023年，南通全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作將深刻把握“四敢”意義、充分激發(fā)“四敢”精神，持續(xù)完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，繼續(xù)加大監(jiān)管力度。采取常態(tài)化打擊、制度化監(jiān)管、長效化治理，守住基金支付的“底線”和基金安全的“紅線”，不斷促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為更加規(guī)范。

市人民檢察院、市公安局分別從常見的醫(yī)保詐騙犯罪案件類型、如何懲治醫(yī)保詐騙犯罪和打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動舉措一一回答了記者提問，并鼓勵(lì)公眾共同參與醫(yī)保基金監(jiān)管，共同維護(hù)醫(yī)保基金安全。

會上還公布了南通市10起違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬牡湫桶咐?，涵蓋了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員等各類主體，涉及虛假住院、冒名就診、串換藥品等違法違規(guī)行為，分別受到協(xié)議處理、暫停醫(yī)保服務(wù)、取消醫(yī)保服務(wù)資質(zhì)、行政罰款、追究刑事責(zé)任等處理。

隨后，舉辦了南通市本級首批醫(yī)療保障社會監(jiān)督員的聘用儀式，市醫(yī)保局從各級人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體工作者、基層代表等群體中，聘請了15名關(guān)心醫(yī)保事業(yè)發(fā)展、有較強(qiáng)社會責(zé)任感的人員，擔(dān)任市本級首批醫(yī)療保障社會監(jiān)督員，并呼吁廣大市民積極行使醫(yī)?；鸨O(jiān)督權(quán),共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。（中國日報(bào)江蘇記者站 蒼微）